陕西中医药大学附属医院:与时间赛跑-再次打开高龄患者生命之道
阳光讯(记者 赵小康 通讯员 李娟 丰枫 文/图)继2023年取栓治疗成功救治93岁急性脑梗死患者后,陕西中医药大学附属医院脑病医院二病区近期再次成功救治一91岁90公斤体重患者。
据悉,3月1日下午,刘爷爷在家突然感到右侧肢体无力,随之跌倒于地,伴言语不利,意识逐渐变差,其家属第一时间呼叫急救电话来到医院,急诊医师考虑为脑卒中,立刻开通卒中绿色通道,进行头部CT检查提示左侧大脑中动脉密度增高,刘爷爷既往有房颤病史,未规律抗凝治疗,考虑为脑栓塞,立即请示脑病医院二病区主任方永军,考虑患者91岁高龄、体重90公斤、心肺功能差、基础疾病多、手术难度大、术后并发症多,方永军和患者家属协商后进行全脑血管造影手术治疗。
全脑血管造影术中发现左侧大脑中动脉M2下干闭塞,患者躁动不安,气道不畅,立即予以气管插管在全麻下行颅内动脉取栓术,经过两次支架取栓,取出三块血栓,闭塞血管完全再通。
头颅核磁共振(DWI序列)
闭塞的血管
取出的血栓
术后血管再通
术后,患者意识逐渐转清,右侧肢体可抬离床面,肌力3级。在西医规范治疗基础上经中医辨证论治,术后第二日给予患者中药汤剂,配合早期床旁针灸、中医康复、中医特色理疗等中西医结合治疗方法,因患者同时存在吞咽功能障碍,病区护理团队还为老人开展了间歇性食管插管技术以保证营养摄入。
在脑病医院二病区医护人员精心治疗与护理下,患者于3月13日康复出院,出院时,患者与脑病医院二病区护士握手表示感激。