案例丨精准诊治!胃肠镜科破解患者溃疡性直肠炎便血难题
创始人
2026-01-20 08:34:20
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“医生,这咋还便血了?”近日,长春市第四医院(长春市胸科医院、长春市传染病医院)胃肠镜科,2名患者均被不明原因的便血症状困扰,严重影响了正常生活与身心健康。

胃肠镜检查抓“元凶”

接诊后,崔少华医生为他们展开全面评估,并进行了高清胃肠镜检查。最终明确诊断两名患者均患有溃疡性直肠炎,这便是导致他们持续便血的“罪魁祸首”。

明确病因后,科室团队迅速制定针对性治疗方案,采用美沙拉嗪联合更昔洛韦进行治疗。

在规范治疗一周左右后,两名患者大便带血情况大幅减轻,此前腹胀、里急后重等不适症状也明显缓解,目前病情稳定,正逐步康复。

什么是溃疡性直肠炎

溃疡性直肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠黏膜及黏膜下层,以溃疡、出血为主要病理特征。

该病病程较长,易反复发作,常见于中青年人群,其病因可能与遗传、环境、免疫功能紊乱等多种因素相关。

出现这些症状要当心

1.便血:这是最核心的症状,大便中可能带有鲜血、黏液或脓血,严重时甚至会出现鲜血便。

2.腹痛与腹胀:患者可能会出现下腹部隐痛、胀痛或阵发性绞痛,排便后腹痛可能会有所缓解。

3.里急后重感:表现为频繁有便意,但每次排便量较少,或排便后仍有未排尽的感觉。

4.腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,大便多为稀糊状或水样便;也有部分患者可能因肠道狭窄、炎症刺激导致便秘。

胃肠镜检查很准确

胃肠镜检查是诊断溃疡性直肠炎的“金标准”,可以直接观察直肠黏膜的病变情况,如充血、水肿、糜烂、溃疡等,并可以取病变组织进行病理活检,排除其他疾病(如肠癌、感染性肠炎等)。

溃疡性直肠炎常用治疗药物有美沙拉嗪和更昔洛韦。美沙拉嗪是治疗溃疡性直肠炎的一线药物,能够抑制肠道黏膜的炎症反应,减轻充血、水肿和溃疡,缓解便血、腹痛等症状。更昔洛韦主要用于合并病毒感染的患者,需在医生评估后使用,避免滥用。

此外,根据患者病情,医生还可能会使用糖皮质激素免疫抑制剂等药物,但需严格遵循医嘱用药。

日常护理与注意事项

1.饮食调理:患者应避免食用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,以及牛奶、乳制品、海鲜等可能诱发或加重病情的食物。建议选择清淡、易消化、营养丰富的食物,如米粥、面条、蒸蛋、瘦肉、新鲜蔬菜等,少食多餐,避免暴饮暴食。

2.生活习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜,适当进行体育锻炼(如散步、太极拳等),增强体质,提高免疫力。同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

3.定期复查:患者在症状缓解后,应按照医生的建议定期到医院复查胃肠镜,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

4.及时就医:如果出现便血、腹痛、腹胀等症状加重,或出现发热、体重快速下降、肛门坠胀明显等情况,应及时就医,避免延误病情。

在此提醒广大市民,如出现不明原因的便血、腹痛、里急后重等症状,应及时到正规医院的胃肠镜科就诊检查。同时,对于溃疡性直肠炎患者,只要遵循医嘱规范治疗、做好日常护理,就能有效控制病情,提高生活质量。

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