原创 在等待期内出现症状，等待期满确诊疾病，是否属于等待期内出险？
创始人
2025-09-30 04:54:04
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（本文部分辑自“金融法律实务评论”微信公众号：touzifalv，涉及文章内容交流或咨询请关注公众号）
在等待期内出现症状，等待期满确诊疾病，是否属于等待期内出险？
本案是吉林省高院审结束的一起保险再审纠纷案，就涉及该问题。
保险公司不服王某理赔一案，主张再审，提出王某在等待期内（2015年2月11日）体检发现甲状腺结节，属于“发病”，应适用免责条款。
对于合同中“发病”的理解，包括“疾病前兆或异常身体状况”，无需确诊。
法院并未采纳保险公司的意见，驳回再审！
法院认为，该定义对投保人不利，属于权利义务不对等条款，若依此解释将显失公平。关于“发病”定义：本案合同中对“发病”的定义过于宽泛，不利于非医学专业的被保险人理解。若将“发烧”等常见症状也视为癌症前兆而免责，违背常理与公平原则。
不能仅因身体出现异常就免除保险责任，必须证明该异常与后续所患重大疾病存在直接关联。
驳回保险公司的再审申请，维持原判，即王某胜诉，保险公司应承担保险责任。
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